Quali-quantitative analysis of adherence and perceived satisfaction of individuals with COPD after high-intensity training on land and in water: additional analysis from a randomized clinical trial / Análise quali-quantitativa da aderência e percepção da satisfação de indivíduos com DPOC após treinamento físico de alta intensidade no solo e na água: análises adicionais de um ensaio clínico randomizado / Análisis cuali-cuantitativo de adherencia y percepción de la satisfacción de individuos con EPOC después de entrenamiento físico de alta intensidad en suelo y en agua: análisis adicionales de un ensayo clínico aleatorizado

ABSTRACT Although patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) benefit in many ways after participating in pulmonary rehabilitation programs, high dropout rates are still observed among participants. This study aims to analyze the adherence rate and perceived satisfaction in individuals with chronic obstructive pulmonary disease who underwent high-intensity physical training on land (LG) and in water (WG). This study is an additional analysis from a randomized controlled trial. In total, 36 subjects (51%) completed the intervention. All participants underwent six months of high-intensity endurance and strength training. Adherence was assessed by the proportion of patients who completed the training program. Perceived satisfaction was evaluated using a questionnaire composed of structured and semi-structured questions. The interviews were recorded, transcribed, and analyzed according to the criteria of our thematic analysis. The Shapiro-Wilk test was used to assess data normality, and dropout rates were compared using the chi-square test. Statistical significance was set at 5%. Regarding adherence, 59% of WG participants and 44% of LG participants completed the program, with no difference between the groups (p>0.05). Individuals from both groups were equally satisfied after six months of physical training (<90%); the therapist-patient relationship and treatment effectiveness being important factors for this perception. Qualitative analysis also showed that WG participants reported a more prominent improvement in their respiratory symptoms, leisure, sensation of pain, and sleep. In conclusion, patients with COPD were satisfied after six months of high-intensity physical training in water and on land, noting that water exercising promoted additional benefits compared to land exercising. There seems to be no superiority to any of the regimens (water or land) regarding the adherence to the training programs.

RESUMO Embora os pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) se beneficiem de muitas maneiras de programas de reabilitação pulmonar, ainda são observadas altas taxas de desistência entre os participantes. O objetivo deste estudo foi analisar a taxa de adesão e a percepção de satisfação de indivíduos com DPOC que realizaram treinamento físico de alta intensidade em solo (GS) e água (GA). Foram realizadas análises adicionais de um ensaio clínico randomizado. 36 indivíduos (51%) completaram a intervenção. Todos os participantes foram submetidos a seis meses de treinamento de força e resistência de alta intensidade. A adesão foi avaliada pela proporção de pacientes que completaram o programa de treinamento e a satisfação foi avaliada por meio de um questionário composto por questões estruturadas e semiestruturadas. As entrevistas foram gravadas, transcritas e analisadas de acordo com o critério de análise de conteúdo. Foi utilizado o teste de Shapiro-Wilk para avaliar a normalidade dos dados e o teste qui-quadrado para a comparação da taxa de aderência. Foi adotado p<0,05 como significância estatística. Em relação à adesão, 59% dos participantes do GA e 44% do GS completaram o programa, sem diferença entre os grupos (p>0,05). Os indivíduos de ambos os grupos estavam igualmente satisfeitos após seis meses de treinamento físico (<90%), sendo a relação terapeuta-paciente e a eficácia no tratamento fatores importantes para essa percepção. A análise qualitativa também mostrou que os participantes do GA relataram benefícios mais proeminentes em relação aos sintomas respiratórios, ao lazer, a sensação de dor e ao sono. Portanto, os pacientes com DPOC se mostraram satisfeitos após seis meses de treinamento e perceberam que o exercício na água promoveu mais benefícios do que em solo. Em relação à adesão aos programas de treinamento não pareceu haver superioridade de nenhum dos regimes (água ou solo).

RESUMEN Aunque los programas de rehabilitación pulmonar ayudan a los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), todavía se observan altas tasas de abandono de los participantes en estos programas. El objetivo de este estudio fue evaluar la tasa de adherencia y la percepción de satisfacción de las personas con EPOC que realizaron entrenamiento físico de alta intensidad en suelo (GS) y en agua (GA). Se realizaron análisis adicionales de un ensayo clínico aleatorizado. 36 participantes (51%) completaron la intervención. Todos se sometieron a seis meses de entrenamiento de fuerza y resistencia de alta intensidad. La adherencia se evaluó por la proporción de pacientes que completaron el programa de entrenamiento, y la satisfacción se evaluó mediante un cuestionario con preguntas estructuradas y semiestructuradas. Las entrevistas fueron grabadas, después transcritas y analizadas según el criterio de análisis de contenido. Para evaluar la normalidad de los datos, se utilizó el test de Shapiro-Wilk, y para comparar la tasa de adherencia se aplicó la prueba de chi-cuadrado. El nivel de significación estadística fue de p<0,05. En cuanto a la adherencia, el 59% de los participantes del GA y el 44% del GS completaron el programa, sin diferencia entre grupos (p>0,05). Ambos grupos estaban igualmente satisfechos después de seis meses de entrenamiento físico (<90%), por lo que la relación terapeuta-paciente y la eficacia del tratamiento fueron los factores importantes de esta percepción. El análisis cualitativo también apuntó que los participantes de GA informaron más beneficios con respecto a los síntomas respiratorios, el ocio, la sensación de dolor y el sueño. Por lo tanto, los pacientes con EPOC estaban satisfechos después de seis meses de entrenamiento y se dieron cuenta de que el ejercicio en el agua les brindaba más beneficios que el ejercicio en el suelo. En cuanto a la adherencia al carácter de los programas de entrenamiento (si agua o suelo), no pareció haber superioridad en ninguno de ellos.

Convergent responses of fish belonging to different feeding guilds to sewage pollution

This study aimed to evaluate if the presence of pollutants promotes changes in feeding habits of fish species from different trophic guilds: the detritivorous species, Hypostomus francisci, and the piscivorous, Hoplias intermedius. Both species were sampled at 12 sites (with different degrees of pollution) in the Rio das Velhas basin, which is heavily polluted by domestic and industrial sewage from the Metropolitan Region of Belo Horizonte (MRBH). Stable isotope analyses of carbon (δ13C) and nitrogen (δ15N) of fish tissue and the main food resources were performed. Fishes from both trophic guilds altered their diets in degraded environments, but the detritivorous species showed greater trophic plasticity. The isotopic niche of both trophic guilds was broadest in unpolluted sites and more δ15N enriched in polluted regions. The detritivorous species presented high niche-breadth in unpolluted sites, probably due to the greater variety of resources consumed. In addition, the δ15N of the detritivorous was more enriched than the piscivorous species in polluted sites. In conclusion, fishes from both trophic guilds presented similar isotopic responses to environmental pollution. However, the detritivorous species was more sensitive to these alterations and therefore, is likely a better indicator of environmental condition than the piscivorous.(AU)

Este estudo teve como objetivo avaliar se a presença de poluentes promove mudanças nos hábitos alimentares de espécies de peixes de diferentes guildas tróficas: a espécie detritívora, Hypostomus francisci, e a piscívora, Hoplias intermedius. Ambas espécies foram amostradas em 12 locais (com diferentes níveis de poluição) na bacia do Rio das Velhas, que é altamente poluída por esgoto doméstico e industrial da Região Metropolitana de Belo Horizonte (RMBH). Foram realizadas análises de isótopos estáveis de carbono (δ13C) e nitrogênio (δ15N) dos tecidos dos peixes e dos principais recursos alimentares. Espécies de ambas guildas tróficas alteraram suas dietas em ambientes degradados, mas a espécie detritívora apresentou maior plasticidade trófica. O nicho isotópico de ambas as espécies foi mais amplo em locais menos perturbados e mais enriquecido em δ15N em regiões poluídas. A espécie detritívora apresentou grande amplitude em seu nicho isotópico em locais menos perturbados, provavelmente devido à maior variedade de recursos consumidos. Além disso, o δ15N da espécie detritívora foi mais enriquecido que a espécie piscívora em locais poluídos. Em conclusão, ambas as espécies apresentaram respostas isotópicas semelhantes à poluição ambiental. No entanto, a espécie detritívora foi mais sensível a essas alterações e, portanto, é provavelmente uma melhor indicadora de condição ambiental do que a espécie piscívora.(AU)

Impact assessment of an automated drug-dispensing system in a tertiary hospital

OBJECTIVE: To evaluate the costs and patient safety of a pilot implementation of an automated dispensing cabinet in a critical care unit of a private tertiary hospital in São Paulo/Brazil. METHODS: This study considered pre- (January-August 2013) and post- (October 2013-October 2014) intervention periods. We considered the time and cost of personnel, number of adverse events, audit adjustments to patient bills, and urgent requests and returns of medications to the central pharmacy. Costs were evaluated based on a 5-year analytical horizon and are reported in Brazilian Reals (R$) and US dollars (USD). RESULTS: The observed decrease in the mean number of events reported with regard to the automated drug-dispensing system between pre- and post-implementation periods was not significant. Importantly, the numbers are small, which limits the power of the mean comparative analysis between the two periods. A reduction in work time was observed among the nurses and administrative assistants, whereas pharmacist assistants showed an increased work load that resulted in an overall 6.5 hours of work saved/day and a reduction of R$ 33,598 (USD 14,444) during the first year. The initial investment (R$ 206,065; USD 88,592) would have been paid off in 5 years considering only personnel savings. Other findings included significant reductions of audit adjustments to patient hospital bills and urgent requests and returns of medications to the central pharmacy. CONCLUSIONS: Evidence of the positive impact of this technology on personnel time and costs and on other outcomes of interest is important for decision making by health managers.

Avaliação da capacidade funcional de exercício no ambiente aquático / Evaluación de la capacidad funcional del ejercicio hecho en ambiente acuático / Functional exercise capacity evaluation in an aquatic environment

RESUMO Os objetivos deste estudo foram verificar a correlação da distância percorrida e comparar a velocidade média durante a caminhada por meio do teste de caminhada de seis minutos (TC6min) realizado em solo com o teste de caminhada de três minutos aquático (TC3minA) em jovens saudáveis, bem como contrastar variáveis fisiológicas (frequência cardíaca, saturação periférica de oxigênio e pressão arterial) e sintomatológicas entre os testes. Estudo transversal com amostragem de vinte indivíduos jovens saudáveis. Todos foram submetidos à espirometria, responderam a um questionário sobre saúde e atividade física, além de realizarem o TC6min e o TC3minA. Na análise estatística foi utilizado teste de Shapiro-Wilk para avaliar normalidade dos dados, o teste t de Student pareado e Wilcoxon nas comparações entre as variáveis e o coeficiente de correlação de Pearson para verificar associações. A significância estatística de p<0,05 foi adotada. A média de idade foi de 22 (±2) anos, IMC de 23 (±3) Kg/m2 e todos os indivíduos apresentaram valores normais de função pulmonar. A distância média percorrida no TC6min foi de 657 (±43) e no TC3minA 135 (±13) metros. Foi encontrada fraca correlação entre o TC3minA e TC6min (r=0,35). A velocidade durante os testes apresentou diferença estatisticamente significante (TC3minA 0,75±0,07 versus TC6min 1,85±9,1, p<0,0001). Não houve diferença nas variáveis fisiológicas iniciais e finais entre o TC3minA e o TC6min. Aquele embora possa ser uma boa ferramenta a ser utilizada para avaliação e prescrição de exercício no ambiente aquático mostrou uma fraca correlação com o TC6min e semelhante esforço fisiológico, porém novos estudos são sugeridos para comprovar esse achado.

RESUMEN En este estudio se verificó la correlación de la distancia recorrida en jóvenes saludables y se comparó la velocidad media durante la caminata mediante el test de caminata de seis minutos (TC6min) realizado en suelo y del test de caminata de tres minutos acuático (TC3minA), así como se contrastó las variables fisiológicas (frecuencia cardiaca, saturación periférica de oxígeno y presión arterial) y de síntomas entre los test. Es un estudio transversal con muestra de veinte sujetos jóvenes saludables. Se les sometieron a la espirometría y se les aplicaron un cuestionario sobre salud y actividad física, además de que realizaron el TC6min y el TC3minA. En el análisis estadístico se utilizó la prueba Shapiro-Wilk para evaluar la normalidad de los datos, la prueba t Student emparejada y Wilcoxon para las comparaciones entre las variables y el coeficiente de correlación de Pearson para verificar las asociaciones. Se utilizó la significancia estadística de p<0,05. El promedio de edad fue el de 22 (±2) años, el IMC de 23 (±3) Kg/m2 y todos los participantes presentaron valores normales para la función pulmonar. El promedio de distancia recorrida en el TC6min fue de 657 (±43) y en el TC3minA de 135 (±13) metros. Se encontró una débil correlación entre el TC3minA y el TC6min (r=0,35). La velocidad durante los test presentó diferencias estadísticamente significativas (TC3minA 0,75±0,07 versus TC6min 1,85±9,1, p<0,0001). No hubo diferencias en las variables fisiológicas iniciales y finales entre el TC3minA y el TC6min. Aunque el TC3minA pueda ser una buena herramienta a utilizarse para la evaluación y la prescripción del ejercicio en el ambiente acuático se mostró una débil correlación con el TC6min y semejante esfuerzo fisiológico, sin embargo se recomiendan nuevos estudios para comprobarlo.

ABSTRACT The aim of this study was to investigate the correlation between distance achieved and compare the average speed while walking in the six-minute walk test (6MWT) performed on solid ground and in the three-minute walk test in water (3MWT-W) with healthy young individuals, as well as compare physiological (heart rate, oxygen saturation and blood pressure) and symptomatic variables between tests. It is a cross-sectional study, with a sample of 20 healthy young subjects. All patients underwent spirometry, answered a questionnaire on health and physical activity, in addition to performing the 6MWT and 3MWT-W. Statistical analysis used the Shapiro-Wilk test to evaluate normality of the data, the paired Student's t-test and Wilcoxon in the comparisons between the variables and the Pearson correlation coefficient to verify associations. Statistical significance of p < 0.05 was adopted. The mean age was 22 (±2) years, the mean BMI was 23 (±3) kg/m2 and all subjects had normal pulmonary function. The average distance achieved in the 6MWT was of 657 (±43) meters and in the 3MWT-W of 135 (±13) meters. A weak correlation between the 3MWT-W and 6MWT (r=0.35) was found. The speed during the tests showed a statistically significant difference (3MWT-W 0.75±0.07 versus 6MWT 1.85±9.1, p<0.0001). There was no difference in the initial and the final physiological variables between 3MWT-W and 6MWT. The 3MWT-W may be a good tool for evaluation and exercise prescription in the aquatic environment, but showed a weak correlation with the 6MWT and similar physiological strain, though further studies are suggested to confirm this finding.

Habitat structure determining the spatial distribution of ichthyofauna in a Brazilian stream / Estrutura do habitat determinando a distribuição espacial da ictiofauna de um córrego brasileiro

This work aimed to evaluate the relationship between parameters of fish communities and the habitat structure of a stream. Twenty three stretches six meters long were evaluated in the Samambaia stream located inside the Sumidouro Park, Rio das Velhas basin, state of Minas Gerais, Brazil. Fish samplings and habitat characterization were made for each stretch. Seven variables of habitat (vegetal cover, width, depth, substrate, flow, presence of aquatic plants and leaf litter) and two variables characterizing the longitudinal gradient (altitude and distance from the Sumidouro lagoon) were assessed. The fish community responded to habitat changes, presenting variation in richness and composition of species. Richness was positively influenced by the presence of leaf litter and aquatic plants. Furthermore, through similarity data (NMDS) and habitat structure (PCA), it was possible to observe the separation of the 23 stretches into two groups with a dissimilarity of approximately 90%. We concluded that the variation in richness and composition of species throughout the stream was strongly related to the variables of habitat structure. This variation is clearer when considering the longitudinal gradient which highlights a great difference between stretches nearer and farther from the mouth of Samambaia stream.

Este trabalho buscou avaliar as relações entre parâmetros da ictiofauna e aspectos da estrutura física de um riacho. Vinte e três trechos com seis metros de comprimento foram avaliados no Córrego Samambaia, localizado no Parque Estadual do Sumidouro, bacia do Rio das Velhas, estado de Minas Gerais, Brasil. Em cada trecho, foi feita a coleta de peixes e a caracterização do habitat, tendo sido avaliadas sete variáveis do habitat (cobertura vegetal, largura, profundidade, substrato, vazão, presença de plantas aquáticas e folhiço) e duas variáveis que caracterizam o gradiente longitudinal (altitude e distanciamento à montante da Lagoa do Sumidouro). A ictiofauna respondeu às mudanças de habitat, apresentando variação na riqueza e na composição. A riqueza foi influenciada positivamente pela presença de folhiço e plantas aquáticas. Além disso, por meio dos dados de similaridade e habitat físico, foi possível observar a separação dos 23 trechos em dois grupos com dissimilaridade de aproximadamente 90%. Concluímos que a variação na riqueza e na composição de espécies ao longo do córrego está fortemente relacionada às variáveis da estrutura do habitat. Essa variação fica clara quando se considera o gradiente longitudinal, a qual evidencia uma grande diferença entre os trechos mais próximos e mais distantes da foz do córrego Samambaia.

The stream fish fauna from three regions of the Upper Paraná River basin / A ictiofauna de riachos de três regiões do alto rio Paraná

This study aimed to conduct an inventory of fish assemblages in small streams that are tributaries of large reservoirs in three previously unstudied regions of the Upper Paraná River basin. We sampled 117 streams from 1st to 3rd order in Araguari (Nova Ponte hydropower plant reservoir), Paranaíba (São Simão reservoir) and Grande (Volta Grande reservoir) drainages. In total, 20,696 specimens belonging to 100 species, 53 genera, 20 families and six orders were collected. Of these, 11,530 specimens and 41 species were recorded in Araguari, whereas 17 were exclusive to this drainage. In Grande drainage, 3,537 individuals belonging to 41 species (11 exclusive) and in Paranaíba, 5,629 specimens and 67 species (38 exclusive) were sampled. The mean richness per stream was 6.7 for Grande, 9.0 for Araguari and 10.9 for Paranaíba drainage. The predominant orders were Characiformes, 48% of the total richness, and Siluriformes, 36%. Three species were diagnosed as new: Astyanax sp. 1 (Grande and Paranaíba), Astyanax sp. 2 and Astyanax sp. 3 (both from Araguari), all from scabripinnis group. Another three were considered potentially new: Characidium sp. 1, Characidium sp. 2 and Rhamdiopsis sp. Among all records, eight species are not native from the Paraná basin: the exotics Oreochromis niloticus and Tilapia rendalli and the allochtonous Cyphocharax gillii, Hoplerythrinus unitaeniatus, Knodus moenkhausii, Poecilia reticulata, Roeboides descalvadensis and Trichomycterus brasiliensis. This study fills part of the existing knowledge gap about fish from small streams of the Paraná basin. Inventories of the fish fauna from these low-order water courses are important because they highlight their biodiversity relevance, including a significant number of unknown species. Thus, this study contributes to a better knowledge of the stream fish fauna of the upper Paraná River basin, as well as contribute to the establishment of strategies for conservation of this important component of aquatic biodiversity.

Este trabalho teve como objetivo realizar um inventário das assembleias de peixes em pequenos riachos afluentes de grandes reservatórios do alto rio Paraná, em três regiões até então desconhecidas pela literatura. Foram amostrados 117 riachos de 1a a 3a ordens nas bacias dos rios Araguari (na bacia de drenagem do reservatório de Nova Ponte), Paranaíba (reservatório de São Simão) e Grande (reservatório de Volta Grande). No total foram capturados 20.696 exemplares pertencentes a 100 espécies, seis ordens, 20 famílias e 53 gêneros. Destes, 11.530 exemplares e 41 espécies foram registradas na bacia do Araguari, sendo que 17 dessas espécies são exclusivas. Na bacia do rio Grande, foram registrados 3.537 exemplares pertencentes a 41 espécies (11 exclusivas) e na bacia do Paranaíba, foram registrados 5.629 exemplares e 67 espécies (38 exclusivas). A riqueza média por riacho foi de 6.7 para os riachos da bacia do rio Grande, 9.0 para os riachos da bacia do Araguari e 10.9 para os riachos da bacia do rio Paranaíba. As ordens predominantes foram Characiformes, com 48% da riqueza total e Siluriformes, com 36%. Três espécies pertencentes ao grupo scabripinnis foram diagnosticadas como novas: Astyanax sp. 1 (Grande e Paranaíba), Astyanax sp. 2 (Araguari) e Astyanax sp. 3 (Araguari). Outras três foram consideradas como potencialmente novas: Characidium sp. 1, Characidium sp. 2 e Rhamdiopsis sp. Entre todos os registros, oito espécies não são nativas da bacia do Paraná: as exóticas Oreochromis niloticus e Tilapia rendalli e as alóctones Cyphocharax gillii, Hoplerythrinus unitaeniatus, Knodus moenkhausii, Poecilia reticulata, Roeboides descalvadensise Trichomycterus brasiliensis. Este estudo preenche parte da lacuna de conhecimento existente sobre peixes de pequenos riachos da bacia do Paraná. Os inventários sobre a fauna de peixes em riachos de pequena ordem são importantes, pois evidenciam a ocorrência de grande diversidade, incluindo um número significativo de espécies ainda não descritas. Dessa forma, esse estudo contribui para um melhor conhecimento da fauna de peixes de riachos pertencentes è bacia do alto rio Paraná, além de colaborar para o estabelecimento de estratégias para conservação deste importante componente da biodiversidade aquática.

Perfil dos pacientes com DPOC que melhoram a capacidade de exercício após treinamento / Profile of patients with COPD who improve exercise capacity after training

Introdução: Fatores associados à melhora no incremental shuttle walking test (ISWT), em pacientes com DPOC não estão claros. Objetivo: Identificar o perfil dos pacientes com melhor desempenho no ISWT após treinamento físico. Métodos: Quarenta e dois pacientes com DPOC foram separados em dois grupos: melhora (GM) no ISWT (≥20 metros) e não melhora (GNM). Foram avaliados: espirometria, ISWT, teste da caminhada de seis minutos (TC6min), sensação de dispneia, dados antropométricos e de gravidade da doença. Resultados: Após treinamento, houve melhora na distância do ISWT (P=0,03). O GM apresentou pior desempenho no ISWT (P<0,0001) e maior sensação de dispneia (P=0,04) antes do treinamento. Os integrantes do GM e do GNM não apresentaram diferenças em relação aos dados antropométricos, bem como de gravidade da doença. Conclusões: Pacientes com mais sintomas e pior desempenho no ISWT inicial parecem ser os que mais melhoram sua capacidade máxima de exercício após treinamento físico.

Introduction: Factors associated with improvement in the incremental shuttle walking test (ISWT), in COPD patients, are not clear. Objective: To identify the profile of patients with better performance in the ISWT after physical training. Methods: Forty-two patients with COPD were separated into two groups: improvement (IG) in the ISWT (≥20 meters), and no improvement (NIG). Spirometry, ISWT, six-minute walk test (6MWT), sensations of dyspnea, anthropometric data and disease severity were evaluated. Results: After training, there was an improvement in the ISWT (P = 0.03). Patients from the IG showed poorer performance in the ISWT (P <0.0001) and greater sensation of dyspnea (P = 0.04) before training. Participants in the IG and NIG did not show any differences in anthropometric data and disease severity. Conclusions: Patients with more symptoms and poorer performance on the initial ISWT seem to be the ones who improve more after physical training.

Are 30 minutes of rest between two incremental shuttle walking tests enough for cardiovascular variables and perceived exertion to return to baseline values?

Objective: To verify whether 30 minutes of rest between two incremental shuttle walking tests (ISWT) are enough for cardiovascular variables and perceived exertion to return to baseline values in healthy subjects in a broad age range. Method: The maximal exercise capacity of 334 apparently healthy subjects (age ≥18) was evaluated using the ISWT. The test was performed twice with 30 minutes of rest in between. Heart rate (HR), arterial blood pressure (ABP), dyspnea, and leg fatigue were evaluated before and after each test. Subjects were allocated to 6 groups according to their age: G1: 18-29 years; G2: 30-39 years; G3: 40-49 years; G4: 50-59 years; G5: 60-69 years and G6: ≥70 years. Results: All groups had a good performance in the ISWT (median >90% of the predicted distance). The initial HR (HRi) of the second ISWT was higher than the first ISWT in the total sample (p<0.0001), as well as in all groups (p<0.0001). No difference was observed in the behavior of ABP (systolic and diastolic) and dyspnea between the two tests, but this difference occurred for leg fatigue (greater before the second ISWT) in G1 (p<0.05). Most subjects (58%) performed better in the second test. Conclusion: 30 minutes of rest between two ISWTs are not enough for all cardiovascular variables and perceived exertion to return to baseline values. However, this period appears to be sufficient for blood pressure and performance to recover in most subjects. .

Aplicação da bola terapêutica na evolução do equilíbrio em pacientes hemiparéticos / Application of ball therapy in hemiparetic

Introdução: O acidente vascular encefálico (AVE) é uma doença comum mundialmente, sendo uma das principais causas de incapacidade neurológica em adultos, geralmente acomete a função dos membros, o controle motor, o equilíbrio, a força e a mobilidade, sendo que para todas estas funções é necessário apresentar equilíbrio. O principal comprometimento motor é a hemiparesia, caracterizada pela perda parcial das funções motoras, incluindo déficit da mobilidade e a fraqueza muscular de um hemicorpo. A fisioterapia é fundamental nestes casos, ocorrendo uma melhor recuperação motora e funcional. Objetivo: Verificar a aplicação de exercícios com bola terapêutica na evolução do equilíbrioem pacientes hemiparéticos. Método: Participaram do estudo nove pacientes adultos hemiparéticos com idade 58,67 ±14,09 anos com seqüelas pós AVE e que apresentam déficits de equilíbrio, de ambos os sexos, submetidos a um programa de reabilitação de dez sessões. Conteve nove exercícios de tronco utilizando a bola terapêutica, visandotrabalhar a flexibilidade, a força, endurance, coordenação, consciência corporal e equilíbrio, sendo o tronco a base para a aquisição de equilíbrio. A própria bola já propicia um desequilíbrio, necessitando, consequentemente, da reorganização das reações de equilíbrio, que são fundamentais para as atividades de vida diária e a independência funcional. Resultados: Os resultados foram significantes e expressos em mediana, onde a pré intervenção obteve 43 pontos e pós intervenção 48 pontos (p=O,OOl). Conclusão: Os exercícios propostos com a bola terapêutica apresentaram melhora no equilíbrio dos pacientes hemiparéticos. Sendo um recurso acessível na reabilitação.

Introduction: Cerebrovascular accident (CVA) is a common disease worldwide and a leading cause of neurological disability in adults, usually affects the function of the limbs, motor control, balance, strength and mobility, and for ali these functions is must be balanced. One of the main motor impairment in hemiplegia is characterized by partial loss of motor function, including a deficit of mobility and muscie weakness of one hemisphere. Physical therapy is essential in these cases, occurring a better motor recovery and funcional. Objective: Verify the application of therapeutic ball exercises with the evolution of balance in hemiparetic patients. Method: Participated study of nine adult patients with hemiparetic age 58.67 ± 14.09 years with sequei after stroke and who have deficits in balance of both sexes, submitted to a rehabilitation program of ten sessions, contained nine exercises using the ball stem therapy, aiming to work on flexibility, strength, endurance, coordination, body awareness and balance, and the stem base to acquire balance. The ball itself already providesan imbalance, requiring, therefore, the reorganization of the balance reactions, which is fundamental to the activities of daily living and functional independence. Results: The results were significant and expressed as median, where the pre-treatment was 43 points and post-intervention was 48 points (p = 0.001). Conclusion: The proposed exercises with the ball therapy showed improvement in the balance of hemiparetic patients. Being an accessible resource rehabilitation.

An enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for the detection of IgM antibodies against Leishmania chagasi in dogs / Ensaio imunoenziático (ELISA) para detecção de anticorpos IgM contra Leishmania chagasi em cães

Visceral leishmaniasis is an emergent zoonosis with an increasing number of new cases in Brazil where the domestic dog is an important parasite reservoir in the infectious cycle of Leishmania chagasi. An enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), based upon the use of a total soluble antigenic preparation of L. chagasi, was adapted for the detection of IgM antibodies in the serum of infected dogs. Optimal dilutions of the antigen, using positive and negative reference sera, were determined by checkboard titrations. The specificity and sensitivity of the ELISA were 100 percent. A total of 110 serum samples were taken from dogs in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil, and examined for anti-L. chagasi IgM antibody by ELISA and indirect fluorescent antibody test (IFAT). About 25 percent (n=27) of all the dogs tested were found serologically positive for L. chagasi by IFAT, while 89.09 percent (n=98) were seropositive by ELISA. The results obtained by ELISA and IFAT were significantly different (P<0.01). The combined use of ELISA and IFAT is recommended in order to enable veterinary services to more efficiently detect canine visceral leishmaniasis.

A leishmaniose visceral é uma zoonose emergente, com elevado número de novos casos no Brasil, onde o cão doméstico é um importante reservatório do parasito no ciclo infeccioso da Leishmania chagasi. Um ensaio de imunoadsorção enzimática (ELISA) baseado em antígeno bruto de L. chagasi foi adaptado para a detecção de anticorpos IgM em soros de cães infectados. As diluições ótimas do antígeno e dos soros controles positivo e negativo foram determinadas através de titulação em bloco. A sensibilidade e especificidade do ELISA teste foram de 100 por cento. Um total de 110 amostras de soros foram obtidas de cães oriundos de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, e avaliadas pelo ELISA e pela reação de imunofluorescência indireta (RIFI) para anticorpos IgM anti-L. chagasi. Aproximadamente 25 por cento (n=27) dos cães testados foram sorologicamente positivos para L. chagasi pela RIFI, enquanto 89.09 por cento foram soropositivos pelo ELISA. Os resultados obtidos pelo ELISA e pela RIFI foram significativamente diferentes (P<0.01). A associação do ELISA e da RIFI deve ser recomendada a fim de permitir a detecção mais eficiente da leishmaniose visceral canina pelos serviços veterinários.

Study of cross-reactivity in serum samples from dogs positive for Leishmania sp., Babesia canis and Ehrlichia canis in enzyme-linked immunosorbent assay and indirect fluorescent antibody test / Estudo da reatividade cruzada em amostras de soro de cães positivos para Leishmania sp., Babesia canis e Ehrlichia canis, pelo ensaio imunoenzimático indireto e pela reação de imunofluorescência indireta

To verify the presence of cross-reaction among leishmaniosis, ehrlichiosis and babesiosis in serological diagnostics used in human visceral leishmaniasis control programs, serum samples from leishmaniasis endemic and non-endemic areas were collected and tested by Indirect Fluorescent Antibody (IFAT) and Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). All serum samples from endemic areas were positive for Leishmania sp., by ELISA and IFAT, 51 percent positive for Babesia canis and 43 percent for Ehrlichia canis by IFAT. None of the serum samples from non-endemic areas were positive for Leishmania sp., by IFAT, but 67 percent were positive for B. canis and 78 percent for E. canis using the same test. When tested by ELISA for Leishmania sp., four samples from non-endemic area were positive. These dogs were then located and no clinical signs, parasites or antibody was detected in new tests for a six month period. Only one of these 4 samples was positive for B. canis by IFAT and ELISA and three for E. canis by IFAT. The results of the work suggest a co-infection in the endemic area and no serological cross-reaction among these parasites by IFAT and ELISA.

Para verificar a existência de reação cruzada entre leishmaniose visceral, erliquiose e babesiose, nos testes sorológicos utilizados em programas de controle da leishmaniose visceral humana, amostras de soro canino provenientes de áreas endêmicas e não endêmicas para essa enfermidade, foram testadas pela Reação de Imunofluorescência (RIFI) e Ensaio imunoenzimático (ELISA). Todos os soros provenientes de área endêmica foram positivos para Leishmania sp pelo ELISA e RIFI, 51 por cento para Babesia canis e 43 por cento para Ehrlichia canis pela RIFI. Pela RIFI, nenhum dos soros provenientes de área não endêmica foi positivo para Leishmania sp, sendo 67 por cento positivos para B. canis e 78 por cento para E. canis pelo mesmo teste. Quando testados pelo ELISA para Leishmania sp., quatro soros da área não endêmica foram positivos. Os cães foram localizados e nenhum sinal clínico, parasito ou anticorpo foi detectado em novos exames realizados ao longo de seis meses. Os resultados desse trabalho sugerem portanto, a presença de uma co-infecção entre os três parasitos citados nas áreas endêmicas e não a reação cruzada entre eles, nos testes sorológicos de RIFI e ELISA descritos.

A study on the stability of anhydroecgonine methyl ester (crack biomarker), benzoylecgonine, and cocaine in human urine / Estudo da estabilidade do éster metilanidroecgonina, marcador de uso do crack, benzoilecgonina e cocaína em urina humana

BACKGROUND: Typically, urine and other biological tissues have been analyzed for cocaine (COC) and/or metabolites to detect COC usage. COC undergoes numerous biotransformation and degradation reactions. Crack smokers are exposed to anhydroecgonine methyl ester (AME), which can be used as an analytical marker for crack smoking. The stability of this analyte in human urine has not been studied. In the body, COC is rapidly converted to metabolites by enzymatic and chemical processes, the major urinary metabolite being benzoylecgonine (BE). OBJECTIVES: This study was carried out in order to determine the effects of time and temperature on the stability of cocaine/crack metabolites in human urine. METHODS : The stability of AME, BE and COC in urine was investigated using samples of urine stored in freezers and refrigerators. The analytes were extracted from urine using a solid-phase extraction technique and analyzed by gas chromatography-flame ionization detection method. RESULTS: COC concentrations decreased while BE concentrations increased. AME concentrations remained stable. CONCLUSIONS: The temperature and the duration of storage are decisive in COC hydrolyzing. This study suggests that AME concentrations are not correlated to either storage duration or with storage temperature and AME is more stable than COC.

CONTEXTO: Cocaína (COC) e/ou metabólitos tem sido analisados em urina e outros fluidos biológicos para se determinar o uso de COC. A COC está sujeita a numerosas reações de biotransformação e degradação. Indivíduos que fumam crack estão expostos ao éster metilanidroecgonina (AME), que pode ser empregado como marcador de uso desta droga. Não há referências na literatura a respeito da estabilidade deste analito em urina humana. No organismo a COC é rapidamente biotransformada em outros metabólitos por meio de processos químicos e enzimáticos e o principal metabólito urinário é a benzoilecgonina (BE). OBJETIVOS: O objetivo deste estudo foi determinar o efeito do tempo e da temperatura na estabilidade da COC, BE e do AME em urina humana. MÉTODOS: A estabilidade do AME, BE e COC em urina foi investigada por intermédio do armazenamento da urina em freezer e em geladeira. Os analitos foram extraídos pela técnica de extração em fase sólida e analisados por cromatografia gasosa acoplada ao detector por ionização em chama. RESULTADOS: As concentrações de COC decresceram enquanto as BE aumentaram. As concentrações de AME se mantiveram estáveis. CONCLUSÕES: A temperatura e o tempo de armazenamento são decisivos na hidrólise da COC. Este estudo sugere que as concentrações de AME não estão correlacionadas com o tempo ou a temperatura de armazenamento e o AME é mais estável que a COC.

Quality of cocaine seized in 1997 in the street-drug market of São Paulo city, Brazil

Street drugs when in great demand in an illicit market become not only more expensive but are also subject to extensive adulteration and dilution. These fraudulent practices may also contribute to the amplification of toxic effects observed in the abuse of certain drugs including cocaine hydrochloride. The number of seizures reflects the increase of illicit use of cocaine powder in the city of S.Paulo, where the identity of the suspected drug is its hydrochloride form. Routine analytical procedures in enforcement laboratories in Brazil now comprise techniques involving thin layer chromatography for presumptive identification of the drug and eventually gas chromatography for its confirmation or quantification whenever required...

Obesidade na infancia: um grande dasafio! / obesity in children: a great challendge

Os autores procedem a ampla revisäo do tema da obesidade na infancia, atualizando sua definiçäo, os diferentes índices empregados na avaliaçäo da criança obesa, prevalência e etiologia da obesidade, sua fisiopatologia, diagnóstico diferencial, complicaçöes e tratamento, compreendendo consideraçöes nutricionais, terapia comportamental, atividade fisíca, abordagem psicológica e uso de medicamentos.

Avaliacao das concentracoes de alcool no ar exalado: consideracoes gerais / Evaluation of alcohol concentration in the exhaled breath: general considerations

A causa da maioria dos acidentes automobilisticos em todo o mundo tem sido ha muito associada ao consumo de alcool e, visando diminuir esses acidentes, os paises tem estabelecido limites de alcoolemia para os condutores...

Use of DB-1 packed column in the GC/fid and OV-17 packed column in the GC/NPD forensic analysis of cocaine and cocaethylene

En el presente trabajo se aplican columnas capilar DB 1 y empacada OV-17 en el análisis cromatográfico de cocaína y cocaetileno. Empleándose detectoc de ionización de llama (FID) y de nitrogeno-fósforo (NPD). Los análisis fueron realizados en sangre total post mortem y las extracciones fueron realizadas según el método de Spiehler & Reed con pequeñas modificaciones. El sistema capilar DB 1/FID se mostró más preciso que el sistema columna empacada/NPD para concentraciones de cocaina y su derivado superiores a 100 ng/mL. El sistema OV-17/NPD puede ser utilizado para detectar las drogas en concentraciones superiores a 25 ng/mL

Male pseudohermaphroditism due to 5 alpha reductase deficiency associated with gynecomastia

Os autores apresentaram três casos de ambigüidade genital por deficiência de 5 alfa-reductase, diagnosticada pelos níveis elevados da relaçäo T/DHT. Os pacientes mais jovens apresentaram ginecomastia leve (Tanner II), ainda näo descrita nesta síndrome. Concluimos que o desenvolvimento de ginecomastia leve pode ocorrer no pseudo-hermafroditismo por deficiência de 5 alfa-reductase